សុខភាព
ការព្រួយបារម្ភរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះថា តើត្រូវសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ ឬក៏វះកាត់?
បើយោងតាមការសិក្សារបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានប្រកាសថាបច្ចុប្បន្ន ចំនួននៃការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់បានកើនឡើងនៅលើពិភពលោកយើងនេះ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ចំនួននៃការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់មានពី ២០,៦% ទៅ៣១,១% នៅចន្លោះឆ្នាំ ១៩៩៦ – ២០០៦។ នៅប្រទេសអង់គ្លេស ចំនួននៃការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់មានចំនួន ៩%នៅឆ្នាំ១៩៨០ ហើយចំនួននោះបានកើនឡើងដល់ ២៤,៨% នៅឆ្នាំ២០១០។ នៅប្រទេសបារាំង ចំនួននៃការសម្រាលដោយការវះកាត់មានចំនួនពី ២០%-២១% នៅឆ្នាំ ២០០៣។
ចំណែកនៅប្រទេសកម្ពុជា ការសម្រាលដោយការវះកាត់ មានចំនួន ១០% នៅឆ្នាំ ២០០៣ ហើយបានកើនឡើងដល់ ២៩% នៅឆ្នាំ ២០១៣។ ការសម្រាលដោយការវះកាត់ ត្រូវបានអនុវត្តឡើង លុះត្រាតែការសម្រាលកូនបែបធម្មជាតិមិនអាចប្រព្រឹត្តទៅរួច។ ហើយរាល់ការសម្រាលដោយការវះកាត់ទាំងអស់ត្រូវសម្រេច និងវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកសម្ភព-រោគស្ត្រី។ ការសម្រាលដោយការវះកាត់ គឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់មួយដើម្បីយកកូនចេញ ដោយវះតាមពោះ និងវះលើស្បូន។
ក) កាតព្វកិច្ចចាំបាច់ ដែលគ្រប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវធ្វើគឺ ៖
– ការពិនិត្យផ្ទៃពោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកសម្ភព-រោគស្ត្រី ឲ្យបានទៀងទាត់ និងត្រឹមត្រូវទៅតាមការណាត់ជួបរបស់គ្រូពេទ្យ។
– គ្រប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវជួបពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកសណ្តំ នៅខែទី ៨នៃការពពោះ ឬមុននេះតាមភាពចាំបាច់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ខ) ហេតុអ្វីបានជាគ្រប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាំបាច់ត្រូវជួបពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកសណ្តំ?
– គោលបំណង៖
• សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលសម្រាលតាមផ្លូវធម្មជាតិ និងប្រកបដោយគ្មានការឈឺចាប់ (epidural anesthesia)
• សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលប្រឈមមុខ និងការវះកាត់ (សណ្តំដោយស្ពឹកមួយកំណាត់ក្រោម (Spinal anesthesia) ឬក៏សណ្តំដោយសន្លប់ទាំងស្រុង (General anesthesia) ។
• ដើម្បីរៀបចំ និងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចរបស់អ្នកជំងឺ ចំពោះផលវិបាក ដែលអាចកើតមានអំឡុងពេលនៃការវះកាត់(ផលវិបាកដែលទាក់ទងនិងអ្នកជំងឺ ផលវិបាកទាក់ទងនិងការវះកាត់)។
– ការពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកសណ្តំគឺ ៖
• ពិនិត្យលើសុខភាព បេះដូង សួត ថ្លើម និងខួរក្បាល របស់អ្នកជំងឺមុនការវះកាត់។
• ពិនិត្យមើលបម្រែបម្រួលនៃលទ្ធផលឈាម។
• ពិនិត្យពីប្រវត្តផ្សេងៗ ដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធរវាងអ្នកជំងឺ និងការវះកាត់។



គ) បច្ចេកទេសនៃការសណ្តំចំពោះការវះកាត់យកកូនលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ៖
– ការសណ្តំដោយអេពីដៀរ៉ល (epidural anesthesia):
• សម្រាប់ការសម្រាលតាមធម្មជាតិដែលគ្មានការឈឺចាប់
• សម្រាប់ការសម្រាលដោយការវះកាត់
– ការសណ្តំដោយ ស្ពឹកពាក់កណ្តាលចុះក្រោម (Spinal anesthesia):
• សម្រាប់ការសម្រាលដោយការវះកាត់
– ការសណ្តំដោយសន្លប់ទាំងស្រុង (General anesthesia):
• សម្រាប់ការសម្រាលដោយការវះកាត់។

រាល់ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ដែលប្រកបដោយស្តង់ដារ និងមានសុវត្ថភាពខ្ពស់ គឺស្តែងចេញពីកិច្ចសហការគ្នាល្អ រវាងវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកសម្ភព-រោគស្ត្រី និងវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកសណ្តំ-ប្រពោធនកម្ម និងសង្គ្រោះបន្ទាន់ ព្រមទាំងមានការចូលរួមពី វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកទារកផងដែរ៕
អត្ថបទ៖ រស្មី

-
ព័ត៌មានអន្ដរជាតិ១ ថ្ងៃ ago
កម្មករសំណង់ ៤៣នាក់ ជាប់ក្រោមគំនរបាក់បែកនៃអគារ ដែលរលំក្នុងគ្រោះរញ្ជួយដីនៅ បាងកក
-
សន្តិសុខសង្គម២ ថ្ងៃ ago
ករណីបាត់មាសជាង៣តម្លឹងនៅឃុំចំបក់ ស្រុកបាទី ហាក់គ្មានតម្រុយ ខណៈបទល្មើសចោរកម្មនៅតែកើតមានជាបន្តបន្ទាប់
-
ព័ត៌មានអន្ដរជាតិ៥ ថ្ងៃ ago
រដ្ឋបាល ត្រាំ ច្រឡំដៃ Add អ្នកកាសែតចូល Group Chat ធ្វើឲ្យបែកធ្លាយផែនការសង្គ្រាម នៅយេម៉ែន
-
ព័ត៌មានជាតិ២ ថ្ងៃ ago
បងប្រុសរបស់សម្ដេចតេជោ គឺអ្នកឧកញ៉ាឧត្តមមេត្រីវិសិដ្ឋ ហ៊ុន សាន បានទទួលមរណភាព
-
ព័ត៌មានជាតិ៤ ថ្ងៃ ago
សត្វមាន់ចំនួន ១០៧ ក្បាល ដុតកម្ទេចចោល ក្រោយផ្ទុះផ្ដាសាយបក្សី បណ្តាលកុមារម្នាក់ស្លាប់
-
ព័ត៌មានអន្ដរជាតិ៥ ថ្ងៃ ago
ពូទីន ឲ្យពលរដ្ឋអ៊ុយក្រែនក្នុងទឹកដីខ្លួនកាន់កាប់ ចុះសញ្ជាតិរុស្ស៊ី ឬប្រឈមនឹងការនិរទេស
-
សន្តិសុខសង្គម១ ថ្ងៃ ago
ការដ្ឋានសំណង់អគារខ្ពស់ៗមួយចំនួនក្នុងក្រុងប៉ោយប៉ែតត្រូវបានផ្អាក និងជម្លៀសកម្មករចេញក្រៅ
-
សន្តិសុខសង្គម៩ ម៉ោង ago
ជនសង្ស័យប្លន់រថយន្តលើផ្លូវល្បឿនលឿន ត្រូវសមត្ថកិច្ចស្រុកអង្គស្នួលឃាត់ខ្លួនបានហើយ