ការត្រួតពិនិត្យថ្លើមដំបូង និងទៀងទាត់ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យ

ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គស្ងាត់ ការខូចខាតជារឿយៗវិវត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ ដូច្នេះសំណួរ តើអ្នកណាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យថ្លើមដំបូង និងទៀងទាត់? គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើអ្នកចង់រកឃើញជំងឺថ្លើមដំបូង ជំងឺក្រិនថ្លើម ឬមហារីកថ្លើម។

ក្រុមមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C

អ្នកដែលឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C រ៉ាំរ៉ៃមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម និងមហារីកថ្លើម ដែលលើសពីមនុស្សធម្មតា។ គោលការណ៍ណែនាំពីអង្គការអន្តរជាតិទាំងអស់បានបង្ហាញថា ក្រុមមនុស្សនេះត្រូវតាមដានជាប្រចាំ។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនថ្លើមរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង គឺចាំបាច់ដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកថ្លើមដំបូង។

មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យ និងបង្ការជំងឺ (CDC) សហរដ្ឋអាមេរិកបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់មុនអាយុដោយសារជំងឺក្រិនថ្លើម និងមហារីកថ្លើម។ ជាពិសេស មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានមេរោគនេះទេ ប្រសិនបើពួកគេមិនធ្វើតេស្ត។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C មានកម្រិតវីរុសខ្ពស់ និងអង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេសថ្លើម និងជំងឺថ្លើមរបស់អ្នកអំពីការកំណត់ពេលវេលាពិនិត្យថ្លើមជាប្រចាំ ធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន និងធ្វើតេស្ត HBV DNA ឬ HCV RNA។

អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម ឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺក្រិនថ្លើម

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម ដោយមិនគិតពីមូលហេតុ (ដូចជាវីរុស ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ថ្លើមខ្លាញ់ ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន) ត្រូវការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកថ្លើមជាប្រចាំ។ សមាគមផ្លូវដង្ហើមអឺរ៉ុប (EASL) ណែនាំឲ្យធ្វើការអ៊ុលត្រាសោនពោះជាប្រចាំរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម ដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកថ្លើមទាន់ពេលវេលា។

ករណីដែលមានអង់ស៊ីមថ្លើមយូរ ចំនួនប្លាកែតទាប ដុំសាច់ធំ ឬសញ្ញានៃជាលិកាភ្ជាប់នៅលើម៉ាស៊ីន FibroScan ក៏គួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសថ្លើមដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការប្រឈមមុខនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម។

អ្នកដែលផឹកស្រាច្រើន ធាត់ មានថ្លើមខ្លាញ់ និងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកដែលផឹកស្រាជាប្រចាំ ធាត់ មានទំហំចង្កេះធំ និងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ងាយនឹងកើតជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ដែលនាំឲ្យកើតថ្លើមខ្លាញ់ និងនៅទីបំផុតកើតជំងឺក្រិនថ្លើម។

គ្លីនិក Mayo បង្ហាញថា ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់មេតាបូលីស (MASLD) គឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី២ ហើយអ្នកជំងឺទាំងនេះជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេបានវិវត្តទៅជាការខូចខាតថ្លើមនោះទេ។

អ្នកគួរតែពិនិត្យថ្លើមជាបន្ទាន់ប្រសិនបើ៖

• អ្នកទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។
• BMI របស់អ្នកគឺ ២៥ ឬខ្ពស់ជាងនេះ មានពោះធំ និងខ្លាញ់ក្នុងពោះកើនឡើង។
• អ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្នើសុំឲ្យអ្នកធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម អ៊ុលត្រាសោន និងជួនកាលធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីវាយតម្លៃជាលិកាថ្លើមរបស់អ្នក។

អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកថ្លើម ឬជំងឺថ្លើមតំណពូជ

ប្រសិនបើមានមនុស្សនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺមហារីកថ្លើម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ប្រវត្តិគ្រួសារគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយ ជាពិសេសសម្រាប់បុគ្គលដែលក៏ឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ផងដែរ។

លើសពីនេះ ជំងឺថ្លើមតំណពូជមួយចំនួនដូចជាជំងឺ Wilson ការផ្ទុកជាតិដែកលើស (hemochromatosis) និងកង្វះ alpha-1 antitrypsin អាចនាំឲ្យមានជំងឺក្រិនថ្លើមប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។

មន្ទីរពិសោធន៍ Mayo Clinic សង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺថ្លើមតំណពូជ ដើម្បីការពារការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសាច់ញាតិដែលធ្លាប់មានជំងឺថ្លើមកម្រ ឬធ្លាប់មានជំងឺខ្សោយថ្លើមដំណាក់កាលដំបូង សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីមូលដ្ឋានហ្សែននៃជំងឺថ្លើម និងថាតើអ្នកត្រូវការការពិនិត្យសុខភាពថ្លើមជាប្រចាំឬអត់។

តើការពិនិត្យថ្លើមជាប្រចាំជាធម្មតារួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ?

អាស្រ័យលើកម្រិតហានិភ័យ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំ៖

• ប្រមូលព័ត៌មានអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងទម្លាប់នៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀន។
• ធ្វើការពិនិត្យគ្លីនិកថ្លើម និងលំពែង។

យោងតាមគ្លីនិក Mayo ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងរួមបញ្ចូលអង់ស៊ីមថ្លើម (ដូចជា ALT, AST, GGT និង ALP) វាយតម្លៃមុខងារកកឈាម និងធ្វើតេស្តរកមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C។

• ធ្វើអ៊ុលត្រាសោនថ្លើម ដើម្បីរកឃើញថ្លើមរីកធំ ជាលិកាភ្ជាប់ ឬដុំសាច់។

សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់៖ ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជំងឺមហារីក។ ធ្វើអ៊ុលត្រាសោនថ្លើមរៀងរាល់ 6 ខែម្តង ហើយអាចត្រូវបានអមដោយការធ្វើតេស្តអាល់ហ្វា-ហ្វេតូប្រូតេអ៊ីន (AFP) ដូចដែលបានណែនាំដោយអង្គការថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់ជាច្រើន។

ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមទាំងនេះ កុំរង់ចាំរហូតដល់អ្នកមានអាការៈលឿងស្បែក ស្រកទម្ងន់ ឬស្ពឹកនៅឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមខាងស្តាំ ទើបទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ស្ថានភាពថ្លើមរបស់អ្នក។

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលារួមចំណែកដល់ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនថ្លើម ក៏ដូចជាជំងឺមហារីកថ្លើម។

អត្ថបទ៖ សាង ស្រីល័ក្ខ

ចុចអានខាងក្រោមនេះ៖

មនុស្ស៣ក្រុម មិនគួរផឹកទឹកដូងទេ